Dr. Arthur Vicentini

Indicações de esvaziamento cervical

Atualizado em: 20/12/2021
Tempo de leitura: 4 minutos
Sumário
Acompanhe no youtube
icon metro youtube arthur vicentiniinscreva-se

O esvaziamento cervical é uma cirurgia indicada para fazer a remoção de linfonodos e tecidos com células tumorais da região da cabeça e pescoço. É uma alternativa para os casos mais graves de doenças oncológicas, pois consiste em um procedimento invasivo para que se remova toda a doença e não apenas o sítio primário.

A Imagem Mostra Um Doutor Com As Mãos No Pescoço De Uma Paciente. Ambos Estão Em Um Consultório.
Indicações De Esvaziamento Cervical

Atualmente, existem diversos procedimentos que podem ser adotados para fazer o tratamento dos mais diferentes tipos de câncer de cabeça e pescoço. A adoção dessas técnicas varia de acordo com a necessidade do paciente, as características da doença e sua extensão/gravidade. Em casos de metástases ou risco de elas existirem, pode ser indicado fazer o esvaziamento cervical. 

Essa é uma técnica cirúrgica na qual fazemos a remoção de linfonodos e tecidos comprometidos da região da cabeça e pescoço. Consiste em um procedimento invasivo, por isso, indicado apenas em casos selecionados. Continue lendo o artigo para entender em quais situações é preciso fazer o esvaziamento cervical.

O que é o Esvaziamento Cervical?

O Esvaziamento Cervical é um procedimento cirúrgico realizado com o intuito de remover linfonodos e outras estruturas cervicais que podem estar ou já estão acometidas por tumores da região da cabeça e do pescoço.

Essa é uma técnica com um alto grau de invasividade, mas a extensão da cirurgia depende do tamanho do tumor e também da quantidade de linfonodos que foram afetados pela doença. Portanto, realizado de acordo com as necessidades de cada paciente.

Quando o esvaziamento cervical é indicado?

Como explicamos, o esvaziamento cervical é um procedimento invasivo e com riscos conhecidos, por isso, especialistas têm procurado reduzir as indicações e a realização dessa cirurgia em função das sequelas que podem se manifestar depois do tratamento. Sendo assim, o esvaziamento cervical deve ser indicado em casos individualizados de câncer de cabeça e pescoço. 

É uma alternativa para tratar pacientes com metástases ou com tumores agressivos, ou seja, quando as células tumorais começam a se espalhar para os linfonodos da região da cabeça e pescoço, ou estão atingindo tecidos próximos do local em que o tumor se originou. 

As principais indicações para realização do esvaziamento cervical são casos de:

  • Tumores do trato aerodigestivo alto (boca, faringe, laringe);
  • Tumores de pele com características agressivas;
  • Tumores de tireoide com acometimento de linfonodos ou com histologia mais agressiva;
  • Persistência de tumores malignos no pescoço após dissecção conservadora ou tratamento não-operatório prévio.

Existem casos em que durante a cirurgia o cirurgião de cabeça e pescoço conclui que é necessário fazer o esvaziamento cervical. Mas isso vai depender daquilo que ele encontrou durante o procedimento, da biologia do tumor e das características clínicas do paciente.

Como o esvaziamento cervical é feito?

O esvaziamento cervical é indicado e precisa ser feito em ambiente hospitalar com o paciente sob anestesia geral. Existem diversas técnicas e diferentes extensões para o esvaziamento, que dependem da localização, origem e dimensão do tumor primário, de fatores clínicos do paciente e de eventuais metástases já identificadas. Os mais comuns de serem feitos atualmente são os esvaziamentos radicais modificados e os esvaziamentos seletivos.

A técnica radical é realizada pelos cirurgiões há mais de 100 anos. Nesse caso, é feita a retirada de uma grande parte do tecido da região cervical. É um método adotado quando o câncer está em um estágio muito avançado.

Devido ao grande número de linfonodos encontrados no pescoço, o mais seguro é fazer a retirada de todos eles, pela impossibilidade de analisar quais contêm as células tumorais e de haver metástases microscópicas que possam vir a se manifestar futuramente. Também podem ser removidos, em caso de necessidade:

  • a veia jugular interna;
  • o nervo acessório (XI par craniano);
  • a glândula salivar submandibular;
  • o músculo esternocleidomastoideo. 

Já no caso do esvaziamento cervical modificado, a técnica é aplicada com o intuito de preservar ao máximo os tecidos nobres da região do pescoço, como o nervo acessório, o músculo esternocleidomastóideo e a veia jugular interna. Em relação aos linfonodos, eles são removidos de acordo com a possibilidade de conter células doentes, mas os grupos saudáveis são preservados.

Como você viu, o esvaziamento cervical é um procedimento muito complexo e que precisa ser personalizado para cada paciente. Daí a importância de ser realizado por um Cirurgião de Cabeça e Pescoço bem preparado e experiente, a fim de fazer a melhor avaliação de cada caso e a indicação precisa das técnicas. 

Acompanhe no youtube
icon metro youtube arthur vicentiniinscreva-se

Dr. Arthur Vicentini da Costa Luiz

CRM-SP 154.086
Médico graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência médica em Cirurgia Geral e Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Rouquidão: o que causa e sintomas de alerta

Descubra a importância da fisiologia vocal e os fatores que podem afetá-la. Desde a vibração das cordas vocais até as causas da rouquidão, mergulhe nesse universo complexo e entenda os sinais de alerta que demandam atenção especial.
Saiba Mais

Nódulos da Tireoide: diagnóstico e opções de tratamento

Nódulos da tireoide: conheça causas, sintomas e tratamentos. Saiba identificar os sinais precoces de problemas na tireoide. Clique aqui!
Saiba Mais

Sabia que a vacina contra HPV pode prevenir câncer de orofaringe?

Há muito tempo já é conhecida a relação entre o vírus HPV e o câncer de colo de útero. Essa relação é bastante conhecida dos profissionais de saúde e do público em geral, tendo sido ampliada, inclusive, devido à campanha de vacinação de meninos e meninas para evitar a disseminação do vírus. Entretanto, o que […]
Saiba Mais
Atenção: O site  www.arthurvicentini.com.br  visa melhorar o acesso aos pacientes à informação de qualidade sobre sua saúde, porém nada substitui uma avaliação completa, durante consulta médica e diagnóstico adequados.

Dr. Arthur Vicentini da Costa Luiz – CRM 154.086 | Desenvolvido por Surya Marketing Médico.

Todos os direitos reservados © 2024
Atualizado em: 
12:13 | 16/05/2024
magnifiercross