Dr. Arthur Vicentini

O que é traqueostomia e quais os cuidados após o procedimento?

Atualizado em: 16/11/2021
Tempo de leitura: 4 minutos
Sumário
Acompanhe no youtube
icon metro youtube arthur vicentiniinscreva-se

A traqueostomia é um procedimento muito importante e que pode ajudar a salvar a vida de pacientes que apresentam algum tipo de obstrução das vias aéreas superiores. Consiste em confeccionar um orifício através do pescoço para que o ar tenha um "atalho" para chegar até os pulmões.

A imagem mostra um pescoço com traqueostomo.

As causas para obstruções das vias respiratórias podem ser muitas. Podemos citar como exemplos a ocorrência de malformações, traumas e até tumores da região cervical. Em quadros como esses, pode ser recomendada a realização de uma traqueostomia.

Embora seja um procedimento essencial para muitos pacientes, a traqueostomia exige bastante cuidado. Isso porque, ao criarmos esse “atalho” para o ar, alteramos algumas características normais do processo de respiração, tais como o aquecimento, purificação e umidificação do ar, que ocorrem na cavidade nasal. Essas mudanças aumentam os riscos de infecções respiratórias, entre outros problemas; além do risco de obstrução da cânula, impedindo a passagem do ar.

Neste artigo explicaremos com mais detalhes o que você precisa saber sobre esse assunto. Continue lendo e veja:

O que é traqueostomia?

A traqueostomia é uma técnica que consiste em fazer uma pequena abertura na traqueia (canal que leva o ar para os pulmões). Através dela, inserimos uma cânula, possibilitando que o paciente respire por ali quando existe algum impedimento para a passagem do ar por meio das vias aéreas superiores.

Esse procedimento é indicado para diferentes casos, como:

  • presença de tumores obstrutivos nas vias aéreas superiores;
  • pacientes que precisam de ventilação mecânica prolongada;
  • malformações das vias respiratórias;
  • obstrução por corpos estranhos;
  • queimaduras graves;
  • traumas que impedem a respiração;
  • alterações das funções de deglutição, com aspiração de saliva e alimentos.

Para realizar a traqueostomia é necessário um procedimento cirúrgico, geralmente realizado com anestesia geral, mas em alguns casos pode ser aplicar apenas anestesia local. De toda forma, é preciso estar em um ambiente hospitalar (geralmente, em um centro cirúrgico) para garantir total suporte ao paciente e evitar complicações.

O Cirurgião de Cabeça e Pescoço faz uma incisão na região anterior do pescoço para ter acesso à traqueia e posicionar ali a cânula. Assim, o paciente consegue respirar por conta própria por meio desse orifício, podendo a cânula ser acoplada aos equipamentos de ventilação mecânica (conhecidos também como “respiradores”).

Quais são os cuidados após o procedimento?

O paciente que acabou de fazer traqueostomia deve ser monitorado logo nas primeiras horas após o procedimento. Isso porque ele pode se sentir ansioso e inseguro pelo receio de ficar sufocado, já que a falta de fluxo de ar pelo nariz e/ou boca podem causar a sensação de que o ar não está fluindo, além de limitar a comunicação pela fala.

Procedimentos auxiliares como aspiração de secreções e limpeza da cânula de traqueostomia são importantes para evitar obstruções da mesma, já que inicialmente a produção de secreção e pequenos sangramentos são comuns.

Essa aspiração é fundamental porque quando há acúmulo de secreções o fluxo de ar fica impedido, dificultando a respiração. Isso também visa reduzir  o risco de infecções que possam vir a se manifestar. Ainda como medida preventiva para processos infecciosos, é indispensável que se mantenham os cuidados com a higiene e esterilização dos equipamentos a serem utilizados pelas equipes de saúde (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, etc).

Como existe um atalho para o fluxo de ar, é preciso ter um cuidado redobrado com os lábios, a boca e a faringe. Pode ser necessário fazer, além da aspiração da traqueostomia, limpeza e higienização de orofaringe, cavidade oral e hidratação das mucosas e dos lábios.

Como é feita a retirada da cânula?

Uma das formas de prevenir infecções em pacientes com traqueostomia é fazer a troca da cânula regularmente de acordo com a orientação do Cirurgião de Cabeça e Pescoço. O principal objetivo é manter uma cânula funcionante e evitar a proliferação bacteriana no material que compõe a mesma.

Existem pacientes que precisam manter a traqueostomia durante toda a vida, mas, para outros, esse procedimento é apenas temporário. Assim, quando o indivíduo começa a apresentar sinais de recuperação, passando a respirar melhor ou não há mais obstrução das vias aéreas superiores, apresentando uma boa deglutição e força muscular, é possível dar início ao processo de decanulação.

Para isso, pode ser feita a substituição da cânula por uma de menor diâmetro, permitindo que o estoma comece a se fechar também. Esse processo é realizado periodicamente de acordo com a evolução do paciente e a indicação do Cirurgião de Cabeça e Pescoço, e ele segue até retirar a cânula completamente. Em alguns pacientes, a cânula original pode ser retirada diretamente, sem redução gradual de calibre.

Existem ainda outros cuidados que devem seguir durante a recuperação do paciente com traqueostomia até que seja feita a retirada completa da cânula. Eles envolvem, por exemplo, alimentação adequada, manter a boa oxigenação e ventilação, além de estabelecer um processo de comunicação com aqueles que se encontram conscientes.

Confira também, nosso vídeo sobre o tema:

O mais importante é seguir todas as recomendações do Cirurgião de Cabeça e Pescoço, seja para pacientes internados ou ambulatoriais. Dessa forma, é garantida a melhor recuperação e conforto para ele enquanto estiver com a traqueostomia.

Acompanhe no youtube
icon metro youtube arthur vicentiniinscreva-se
A imagem mostra um pescoço com traqueostomo.

Dr. Arthur Vicentini da Costa Luiz

CRM-SP 154.086
Médico graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência médica em Cirurgia Geral e Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Médico examinando o pescoço de uma paciente em consultório, com ícone do YouTube sobreposto ao centro da imagem.

Quando devo procurar um especialista?

Saiba quando procurar ajuda médica, quais sintomas merecem atenção e qual profissional buscar para iniciar uma investigação de saúde com segurança.
Saiba Mais
Jovem utilizando cigarro eletrônico ao ar livre, com fumaça visível ao redor do rosto.

Cigarro eletrônico faz tão mal quanto o comum para certas doenças?

O cigarro eletrônico faz tanto mal quanto o cigarro comum. Entenda os riscos, doenças associadas e por que evitar todas as formas de fumo.
Saiba Mais
Mulher com expressão preocupada afasta o cabelo para examinar o couro cabeludo, observando uma possível lesão. Ela veste camiseta branca.

Feridas, lesões e sangramentos no couro cabeludo: quando se preocupar?

Feridas no couro cabeludo que não cicatrizam podem ser sinal de alerta. Saiba quando procurar um médico e como se proteger adequadamente.
Saiba Mais
magnifiercross