O que é TI-RADS e como ele classifica os nódulos na tireoide? 

A classificação TI-RADS é usada para avaliar nódulos da tireoide e indicar risco de malignidade. Descubra como funciona e quando realizar biópsia.

A detecção de nódulos na tireoide é cada vez mais comum com o avanço dos exames de imagem. Para diferenciar quais desses nódulos merecem apenas acompanhamento e quais precisam de investigação mais detalhada, foi criada a classificação TI-RADS. Esse sistema, desenvolvido pelo Colégio Americano de Radiologia, auxilia médicos do mundo todo, incluindo no Brasil, a identificar o risco de malignidade e definir a necessidade de biópsia.

O que é o TI-RADS?

A classificação TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) foi criada pelo Colégio Americano de Radiologia e é utilizada mundialmente, inclusive no Brasil, para avaliar nódulos da tireoide. Esse sistema tem como objetivo padronizar os achados de imagem e indicar quando um nódulo precisa de acompanhamento ou de investigação mais aprofundada, como a biópsia por punção.

Por que classificar os nódulos da tireoide?

Com o avanço dos exames de imagem — especialmente o ultrassom, mas também tomografias, ressonâncias e PET scan — tornou-se cada vez mais comum encontrar nódulos tireoidianos. No entanto, nem todos eles precisam ser operados ou biopsiados.

A classificação TI-RADS permite avaliar o risco de malignidade e evitar procedimentos desnecessários em casos de baixo risco. Assim, médicos conseguem oferecer um cuidado mais direcionado e seguro para cada paciente.

Quais são os critérios do TI-RADS?

O sistema TI-RADS avalia cinco critérios principais, que somam pontos de acordo com as características do nódulo. Quanto maior a pontuação, maior a suspeita de malignidade.

1. Composição do nódulo

Verifica se o nódulo é:

• Cístico ou quase totalmente líquido
  
• Sólido
  
• Misto (parte sólida e parte líquida)
  

2. Ecogenicidade

Avalia como o nódulo aparece no ultrassom em relação ao tecido ao redor: mais claro, mais escuro ou em tons de cinza.

3. Forma

Determina se o nódulo é mais largo que alto (baixo risco) ou mais alto que largo (maior suspeita).

4. Margens

Analisa se as margens são bem definidas ou se apresentam irregularidades, espículas ou sinais de invasão para fora da tireoide.

5. Calcificações

Podem estar presentes de diferentes formas:

• Microcalcificações (pontinhos pequenos)
  
• Calcificações periféricas
  
• Calcificações grosseiras
  

Cada característica soma pontos, e o resultado final define a categoria TI-RADS do nódulo.

Como funciona a classificação TI-RADS?

Depois de somar os pontos, o nódulo recebe uma classificação de acordo com o risco de malignidade. Quanto maior a pontuação, maior a necessidade de investigação.

Por exemplo:

• TI-RADS 3 (baixo risco): biópsia indicada apenas para nódulos acima de 2,5 cm.
  
• TI-RADS 4 ou 5 (maior suspeita): biópsia recomendada a partir de 1 cm.
  

Essa diferença mostra a importância da classificação: enquanto alguns nódulos podem ser apenas acompanhados, outros exigem investigação precoce.

Por que o TI-RADS é importante?

O TI-RADS permite:

• Evitar biópsias desnecessárias;
  
• Direcionar a investigação para nódulos com maior risco;
  
• Ajudar médicos e pacientes a tomarem decisões seguras sobre o tratamento;
  
• Padronizar a comunicação entre radiologistas, endocrinologistas e cirurgiões de cabeça e pescoço.
  

Conclusão

A classificação TI-RADS é uma ferramenta essencial na avaliação de nódulos da tireoide, ajudando a diferenciar entre casos de baixo e alto risco de malignidade. Se você já recebeu esse termo em um exame de imagem, converse com seu médico especialista para entender o que significa no seu caso e se há necessidade de acompanhamento ou biópsia.

O diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado são fundamentais para a saúde da tireoide e para a tranquilidade do paciente.

Perguntas Frequentes: